Консультативные приемы:
пн - пт с 08:00 до 20:00
сб. в инд. порядке
Запись на прием
Услуги клиники
Главная » Гинекология » Опущение матки

Опущение матки: симптомы и лечение

Добро пожаловать на мой сайт! Я Титов Денис Сергеевич — акушер-гинеколог с 12-летним опытом работы, занимаюсь диагностикой и лечением такого нарушения, как опущение матки.

Тазовый пролапс — патология, связанная со структурной и функциональной несостоятельностью мышечного и связочного аппарата женских половых органов. Это приводит к опущению, а затем и выпадению матки и влагалища за пределы половой щели. Данное нарушение занимает 27-32 % в общей структуре гинекологических патологий.

Наименование услуги

Стоимость

Первичная

Повторная

Консультация гинекологом

3500 руб.

3000 руб.

Консультация гинекологом-репродуктологом

3500 руб.

3000 руб.

Консультация гинекологом-эндокринологом

3500 руб.

3000 руб.

Лапаротомия, фиксация матки собственными тканями при опущении

от 60 000 руб.

Тазовый пролапс обусловлен слабостью связочного аппарата органов малого таза и влагалищной стенки. Опущение передней стенки влагалища называют цистоцеле, задней — ректоцеле. Изолированные формы патологии встречаются редко. Как правило, мне приходится сталкиваться с миофасциальным дефектом ректовагинальной перегородки с опущением стенок влагалища и несостоятельностью мышц тазового дна.

У 70 % пациенток тазовый пролапс сочетается с дисфункциями органов таза: учащенное либо затрудненное мочеиспускание, запоры или частые позывы к дефекации. Опущение матки становится причиной сексуальной и социальной дезадаптации. Оно снижает качество жизни женщин не только в пременопаузальной фазе, но и в репродуктивном возрасте.

Причины опущения матки

Пусковым механизмом считается повышенное внутрибрюшное давление на фоне ослабления мышечно-фасциального каркаса тазового дна.

Факторами развития опущения матки и стенок влагалища считаются:

  • системная дисплазия соединительной ткани;
  • посттравматические изменения мышечно-фасциального каркаса;
  • хронические болезни, вызывающие постоянное повышение внутрибрюшного давления, нарушение гемодинамики в малом тазу;
  • дефицит женских половых гормонов.

Кроме того, после удаления матки вместе с шейкой может развиваться т. н. «апикальный пролапс».

тазовый пролапс

Симптомы опущения матки и влагалища

опущение матки операция

Заболевание проявляет себя следующими признаками:

  • часть половых органов выпячивается из влагалища;
  • на поверхности выпятившегося органа появляются трещины, ссадины, пролежни из-за травмирования при ходьбе;
  • в малом тазу наблюдаются застойные процессы, они проявляются поясничными и крестцовыми болями, чувством сдавливания живота;
  • нарушения менструации (гиперполименорея, альгодисменорея);
  • гормональные проблемы (частым следствием опущения матки является бесплодие);
  • затрудненное мочеиспускание, на фоне которого происходит инфицирование мочеполовой системы;
  • варикоз;
  • запоры.

Дисплазия соединительной ткани как фактор, провоцирующий опущение матки, может обнаруживаться у пациенток:

  • с вегето-сосудистой дистонией;
  • нарушениями внутрисердечной проводимости, аритмией;
  • астеническим телосложением;
  • плоскостопием;
  • мышечной гипотонией;
  • варикозом нижних конечностей;
  • сколиозом;
  • грыжами;
  • миопией;
  • гипермобильностью суставов, склонностью к вывихам;
  • долихосигмой.
Дорогие девушки и женщины, я врач акушер-гинеколог, очень трепетно отношусь к своим пациенткам и стараюсь помочь им даже в самой сложной ситуации. Хочу обратить Ваше внимание, что цены на услугу могут изменяться в зависимости от сложности случая и диагноза пациента. Из-за специфики сферы невозможно точно и сразу расписать все на сайте, требуются консультации и первичные осмотры, анализы, УЗИ и т. д. По их итогам и рассчитывается окончательная стоимость услуги.

Степени опущения матки и выпадения влагалища

Различают четыре степени тазового пролапса:

  1. Шейка матки опустилась менее чем на половину длины влагалища. Опущение передней и задней части влагалища мало выражено.
  2. Стенки влагалища и шейка опущены до половой щели.
  3. Шейка матки и стенка влагалища находятся за пределами половой щели. Тело матки также опущено, но расположено выше половой щели.
  4. Стенки влагалища и тело матки оказываются за пределами половой щели.

Степени опущения матки

Женщины, страдающие от тазового пролапса, жалуются на дискомфорт в промежности и внизу живота, который проходят после отдыха в положении лежа и ночного сна. После поднятия тяжестей и в конце рабочего дня неприятные ощущения усиливаются. При опущении матки со временем женщина может приспособиться вправлять ее самостоятельно в целях избавления от дискомфорта или для совершения акта мочеиспускания.

Болевой синдром при тазовом пролапсе обычно не возникает. При опущении матки резкие боли внизу живота возможны в случае острой задержки мочи. Это требует экстренной катетеризации и последующего хирургического вмешательства.

Женщины с опущением матки часто страдают от рецидивирующих воспалительных болезней (вагинит, цервицит). Их терапия не приносит результата, так как выпавшие органы контактируют с нижним бельем и кожей, инфицируются и травмируются.

У пациенток пожилого возраста, у которых имеется опущение матки, в местах трения выпавших органов образуются декубитальные язвы.

Тазовый пролапс является причиной болей при половом акте и ведет к невозможности его совершения.

Опущение передней влагалищной стенки вместе с уретроцеле вызывает нарушения мочеиспускания. Это может быть как частое мочеиспускание маленькими порциями, так и затрудненное. Женщине с опущением матки приходится занимать определенное положение тела, чтобы помочиться. Нарушение уродинамики может привести к воспалениям верхних мочевых путей и образованию камней в почках, мочеточниках, мочевом пузыре.

При опущении задней стенки влагалища наблюдается задержка стула, газов или недержание кала.

Диагностика тазового пролапса проводится при осмотре в положении лежа на гинекологическом кресле. Обычно я прошу женщину потужиться. Это позволяет обнаружить опущение матки. А также помогает мне выяснить степень нарушения.

Лечение опущения матки: операции для устранения патологии

Лечение опущения матки

Стратегия терапии зависит от полученных диагностических данных (степень тазового пролапса, сопутствующие заболевания), возраста и индивидулаьных особенностей пациентки. Операция показана при полном опущении матки.

Если женщина не планирует в будущем рожать, ей проводится гистерэктомия.

Для сохранения детородной функции при опущении матки выбираются органосохраняющие операции. При этом применяются синтетические протезные материалы. Вмешательство проводится с доступом через влагалище, ткани живота не рассекаются. Влагалищный доступ может сочетаться с лапароскопией.

Срединная кольпорафия — вмешательство, которое проводится пожилым женщинам, не ведущим половую жизнь. Передняя и задняя стенки влагалища при этом ушиваются.

Применение прогрессивных методов хирургии, новейших шовных и синтетических материалов позволяют сократить риск рецидивов до 10 %. Эта цифра 20 лет назад была втрое выше.

Подготовка к хирургическому вмешательству состоит в использовании санационных препаратов и местных эстрогенов.

Хирургическое вмешательство, в первую очередь, направлено на устранение анатомических и косметических дефектов. Операция при опущении матки позволяет восстановить нормальные функции мочевого пузыря и кишечника. Объем оперативного вмешательства я подбираю для каждой пациентки строго индивидуально.

Синтетические сетки для укрепления тазового дна применяются при доказанной дисплазии соединительной ткани, поскольку это нарушение чревато 37-45 % рецидивов. При такой операции по устранению опущения матки используется влагалищный доступ, лапаротомия, лапароскопия.

Оборудование для лечения

Erbe VIO 300D Высокочастотный коагулятор Valleylab Интегрированная операционная KARL STORZ OR1

Синтетические сетчатые материалы

Система для коррекции стрессового недержания мочи gynecare tvt exact Система GYNECARE TVT Свободная петля GYNECARE TVT, TVT-Obturator

Почему важно обращаться к врачу?

К оперативным методам лечения прибегают только тогда, когда консервативная терапия не приносит результата, либо имеются прямые показания к хирургическому вмешательству.

Операции по устранению опущения матки насчитывают более 100 различных техник. Персонифицированный подход к выбору способа хирургического вмешательства, использование шовных и бесшовных материалов позволяют достигать хорошего терапевтического результата и сохранять все функции органов малого таза.

Среди женщин существует заблуждение, что тазовый пролапс — это болезнь, связанная с возрастом. И ее лечить не нужно. На самом деле, это нарушение с каждым годом «молодеет», и Вам нет необходимости терпеть все те проблемы, которое оно влечет за собой. Не носите эту проблему в себе, записывайтесь на консультацию при малейших подозрениях.

Телефон: +7 (916) 298-49-31.

Не теряйте время и позаботьтесь о собственном здоровье!

Записаться на прием
Оставьте свою заявку и я обязательно в течении 1-2 дней свяжусь с Вами, чтобы выбрать удобную дату и время для приема.
Внимание: по телефону производится только запись. Все консультации проводятся лично в установленное время.

Нажимая на кнопку "Оставить заявку", Вы соглашаетесь с правилами обработки персональных данных.

Полезная информация по данной теме

Смотреть все статьи по данной теме

Отзывы по данной услуге

Жанна Куликова

21.05.2016

В ЖК врач прописала упражнения от выпадения влагалища, мне они не особо помогали, плюс тяжелые физические нагрузки каждый день на работе тоже быстрому выздоровлению не способствовали. В общем, решила я сделать операцию, обратилась к Денису Сергеевичу Титову, он гинеколог-хирург высшего класса. После сделанной операции вернулось все на свои места.

Самарская Елена

14.04.2016

Несколько месяцев назад мне стало трудно ходить в туалет, в промежности появились боли, и после сна стало что-то мешать. Сходив на прием к гинекологу, узнала, что у меня опущение матки. Благо я попала к очень квалифицированному специалисту Денису Сергеевичу на прием, где мне сразу назначили необходимые анализы и обследование. В моем же случае - оперативное лечение назначили сразу после сдачи всех анализов. На сегодняшний день, после операции прошло 3 месяца, все хорошо, никаких неприятных моментов нет.

Ольга Евсеева

22.03.2016

После тяжелых родов мне диагностировали опущение влагалища. Лечащий врач сказал, что все поправимо, лечится обычной операцией. Посоветовал Дениса Сергеевича Титова как опытного специалиста в этой области. Недавно сделали операцию, реабилитационный период уже даже закончился, на данный момент чувствую себя прекрасно, ничего не мешает.

Смотреть все отзывы

Вопрос-ответ

Вопрос
Добрый день! Мне 28 лет, и у меня есть проблема — после родов стала торчать шейка матки. Она иногда втягивается, но только на время. После полового акта она вправляется обратно. При этом у меня очень неприятные ощущения. У моей матери и двух старших сестер такая же проблема. Одна из них уже сделала операцию. И ей врачи сказали, что после такой операции уже нельзя рожать. Я делаю упражнения Кегеля, но они не помогают. Сейчас я на диете, хочу похудеть, занимаюсь активно спортом. Скажите, это правда, что после операции нельзя рожать? И мне нужно сначала родить второго, а потом уже делать операцию? Мы с мужем хотим второго ребенка. Скажите, можно мне как-то помочь? Спасибо.
Д.С.Титов
Ответ:Здравствуйте! Для того чтобы шейка не выпадала, можете носить специальные кольца. Первый раз их вставляет гинеколог, в дальнейшем Вы можете делать это сами. Во время беременности для поддержки можете использовать пессарий.

Смотреть все вопросы и ответы