Консультативные приемы:
пн - пт с 08:00 до 20:00
сб. в инд. порядке
Запись на прием
Услуги клиники
Главная » Лечение бесплодия » Гистероскопия

Гистероскопия: виды и показания к процедуре

Я, врач – акушер-гинеколог Титов Денис Сергеевич, провожу диагностику и терапию патологий шейки и полости матки, маточных труб. Стоимость гистероскопии смотрите в прайсе на сайте.

Наименование услуг Цена
Гистероскопия 35 000 - 50 000 рублей
Гистерорезектоскопия, полипэктомия от 50 000 рублей
Гистерорезектоскопия, удаление полипа цервикального канала и полости матки от 50 000 рублей
Гистерорезектоскопия, трансцервикальная миомэктомия от 70 000 рублей
Гистрерорезектоскопия, иссечение внутриматочных синехий от 50 000 рублей
Сомневаетесь в выборе?
Запишитесь на консультацию!
Запись на прием

Процедура заключается в визуальном осмотре шейки и полости матки, начальных отделов маточных труб при помощи гистероскопа. Во время гистероскопии в маточную полость вводится физраствор или раствор 5 % глюкозы. Диагностическая процедура может перейти в лечебную в случае обнаружения патологии.

Когда следует проводить гистероскопию?

Гистероскопическая миомэктомия проводится:

  • при необходимости сохранения фертильности;
  • нарушениях репродуктивной функции вследствие наличия миомы субмукозной локализации;
  • маточных кровотечениях.

Аблацию эндометрия во время гистероскопии проводят в случае:

  • меноррагии (если консервативное лечение не приносит результата);
  • необходимости полипэктомии и миомэктомии;
  • гиперпластических процессов (в т. ч. рецидивирующих) в эндометрии в период пре- и постменопаузы.

Уточнить цену на гистероскопию в Москве можете на приеме. Я готов также ответить на все Ваши вопросы

Показания к гистероскопии

Процедура рекомендована пациенткам со следующими жалобами:

  • нарушения менструального цикла с обильными менструальными выделениями или кровянистыми выделениями вне менструации;
  • кровотечения в менопаузальном периоде;
  • скудные менструации в репродуктивном возрасте;
  • патологии шейки матки, обнаруженные во время других исследований;
  • невынашивание беременности;
  • бесплодие;
  • неудачные попытки ЭКО (и при подготовке к ЭКО);
  • подозрение на онкопатологии.

Гистероскопию также проводят для контроля гормональной терапии и для определения объема запланированного хирургического вмешательства. Цена процедуры уточняется на приеме.

Среди противопоказаний к обследованию:

  • беременность;
  • острое воспаление;
  • опухоли в стадии распада;
  • тяжелые соматические патологии;
  • профузное маточное кровотечение.

Виды гистероскопии

В зависимости от целей обследования и физиологических особенностей пациентки диагностика может проводиться разными способами:

  1. Диагностическая (офисная) гистероскопия. Выполняется нерожавшим женщинам в диагностических целях при местной парацервикальной блокаде. Диаметр гистероскопа — от 2 мм. Обследование занимает 5–7 минут. Перед процедурой нужно сдать анализы: кровь на госпитальный комплекс и мазок на флору.
  2. Лечебно-диагностическая гистероскопия. Проводится под внутривенной анестезией в стационарных условиях. Диаметр гистероскопа — 5 мм, в нем предусмотрен канал для введения инструментов. Процедура занимает 15 минут. Во время нее могут удаляться полипы, коагулироваться их ножки. Возможно разрушение синехий, расширение маточных труб и т. д.
  3. Гистерорезектоскопия. Выполняется с применением жесткой электрической петли. Резектоскоп разрушает плотные обширные внутриматочные синехии и удаляет подслизистые миомы диаметром до 5 см.

Я провожу различные виды гистероскопии в Москве. Цена на процедуру зависит от целей и техники выполнения.

Перед оперативным лечением с применением гистероскопа пациентке необходимо сдать анализы:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • коагулограмму, гемостазиограмму;
  • госпитальный комплекс;
  • анализы на группу крови и резус-фактор;
  • общий анализ мочи;
  • мазок на онкоцитологию;
  • мазок на флору и степень чистоты.

Также требуется получить консультацию терапевта и пройти следующие обследования:

  • ЭКГ;
  • дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
  • УЗИ малого таза.

Нюансы гистероскопии

Полость матки представляет собой небольшую сомкнутую щель. Для полноценной визуализации необходимо ее расширить. Это возможно с помощью жидкой и газовой среды. Большинство хирургов предпочитают проводить жидкостный вариант процедуры. Он позволяет четко визуализировать процесс и обеспечивает точность манипуляций.

Для расширения полости матки используют такие составы:

  • раствор натрия хлорида 0,9 %;
  • Рингера-лактат раствор по Хартману;
  • раствор глюкозы 5 %;
  • раствор глицина 1,5 %.

Стоимость гистероскопии в Москве позволяет проводить эту процедуру для своевременной и точной диагностики. Также во время процедуры возможны терапевтические манипуляции.

Как проходит гистероскопия

Пациентка располагается гинекологическом кресле. Влагалище и наружные половые органы обрабатывают 5 %-м спиртовым раствором или йодом.

Перед введением гистероскопа врач выполняет бимануальное обследование матки для определения ее величины и локализации. Шейку матки за переднюю губу фиксируют пулевыми щипцами, что позволяет подтянуть и выровнять цервикальный канал, а также определить длину маточной полости. Также во время гистероскопии может использоваться расширитель Гегара до № 6-7.

После расширения матки в ее полость помещают корпус гистероскопа, пока без оптической трубки. Через проходящий в нем канал в матку вводят изотонический раствор хлорида натрия, который после промывания полости отсасывают. Затем для газовой гистероскопии нагнетается газ из гистерофлятора.

Если предполагается использование жидкого раствора, то предварительно используются расширители № 11–12. Это обеспечивает оптимальный отток избытка жидкости.

Далее для проведения гистероскопии в канал гистероскопа помещают оптический прибор и камеру. Врач поочередно осматривает стенки матки, устья маточных труб. Оценивает толщину и цвет эндометрия, определяет его соответствие дню менструального цикла.

При обнаружении очаговой патологии эндометрия делают прицельную биопсию. После этого выполняют раздельное диагностическое выскабливание. Кюретаж может быть вакуумным.

Послеоперационный период после гистероскопии

Особенности ведения пациенток после вмешательства зависят от исходного состояния женщины, характера обнаруженной патологии, объема эндоскопической процедуры. После гистероскопии с диагностическим выскабливанием и после простых гистероскопических вмешательств можно отправляться домой в день операции или через сутки.

В течение 2-4 недель после процедуры практически у всех пациенток присутствуют сукровичные выделения из влагалища. Иногда выходят кусочки тканей, отделенных во время процедуры. Эти явления ожидаемы и не нуждаются в лечении.

После рассечения маточных синехий во время гистероскопии на два месяца в полость матки вводят субстрат (ВМК) для предупреждения повторного образования сращения. Если это невозможно, то на две недели в маточную полость помещают катетер Фолея, силиконовый баллон. В этом случае назначают антибиотики с широким спектром действия.

Для восстановления эпителия матки могут проводить гормонально-заместительную терапию в течение 2-3 месяцев.

Цену на гистероскопию в Москве смотрите в прайсе. За дополнительной консультацией обращайтесь по указанному телефону.

Осложнения поле гистероскопии

Их можно разделить на такие группы:

  1. Хирургические: перфорация матки, кровотечения (во время и после операции), инфекционные осложнения, гематометра, внутриматочные синехии, термические повреждения внутренних органов.
  2. Анестезиологические осложнения: сводятся к аллергическим реакциям на введенные анестетики.
  3. Осложнения, связанные с расширением матки. При использовании CO2 вероятны: газовая эмболия, сердечная аритмия, если применяются жидкие среды — тошнота, головокружение, жидкостная перегрузка сосудистого русла, гемолиз, отек легких, анафилактический шок и т. д. (список осложнений зависит от используемого раствора).
  4. Воздушная эмболия (встречается редко), вероятна в случае расположения матки во время гистероскопии выше уровня сердца.
  5. Осложнения, связанные с долгим вынужденным положением пациентки. К ним относят повреждение плечевого нервного сплетения и спины, тромбоз глубоких вен, повреждения мягких тканей.

Записывайтесь на консультацию в Москве и уточняйте стоимость гистероскопии по телефону +7 (916) 298-49-31.

Записаться на прием
Оставьте свою заявку и я обязательно в течении 1-2 дней свяжусь с Вами, чтобы выбрать удобную дату и время для приема.
Внимание: по телефону производится только запись. Все консультации проводятся лично в установленное время.

Нажимая на кнопку "Оставить заявку", Вы соглашаетесь с правилами обработки персональных данных.

Видео по данной операции

Операция: Офисная гистероскопия

Смотреть все видео по данной теме

Полезная информация по данной теме

Виды гистероскопии

Гистероскопия: показания и противопоказания

Смотреть все статьи по данной теме

Отзывы по данной услуге

Vera

24.07.2017

В конце 2016 года мне поставили диагноз - полип эндометрия. Необходима операция. Я, наверно, как и многие другие, с ужасом отнеслась к такому назначению. Врач порекомендовала делать гистерорезектоскопию как можно более скорее.. В итоге я решилась только спустя пол года, когда мне порекомендовали хорошего, знающего специалиста - Дениса Сергеевича Титова (ФГБУ "Объединенная больница с поликлиникой" Управление делами президента РФ.). Не буду вдаваться в подробности обследований, просто отмечу внимательное профессиональное отношение на всех этапах сотрудничества. Начиная от консультаций, заканчивая послеоперационным участием. Это было первым хирургическим вмешательством в жизни, естественно не знаешь что, зачем, почему и тд. Спасибо всем врачам, медицинским сестрам, замечательному анастезиологу, Денису Сергеевичу и Курячей Юлии Александровне! Это замечательно - когда в одном месте такое количество грамотных квалифицированных специалистов. Обстановка спокойная, ответят на все вопросы, сколько бы их не было. Пациент проинформирован обо всех этапах операции и послеоперационном уходе. Я сталкивалась со многими врачами в сфере гинекологии, и хотела бы выделить, действительно, высшую степень профессионализма доктора Титова Дениса Сергеевича, такому человеку не страшно доверить свое здоровье, дай вам Бог здоровья, и что бы таких специалистов было в нашей стране как можно больше! Большое спасибо, вы мастер своего дела! Кандина В. О.

Олеся Белогривцева

13.10.2016

До того как пройти ЭКО, делала гистероскопию у Дениса Сергеевича Титова. Замечательный врач – акушер-гинеколог, внимательный, уважительно относится к пациенткам. После процедуры назначили лечение, так как выявили патологии. Сама процедура безболезненна, но есть неприятные ощущения.

Карелина Мария

19.09.2016

Мне гистероскопию назначил лечащий врач, процедуру делала у Титова. У меня до процедуры были полипы, и таким вот способом мне их удаляли. Кстати, эта процедура может быть как диагностической, так и для удаления образований, как у меня. Это самая щадящая процедура, да и врач на приеме сказал, что это так и есть, выполняют ее под местной анестезией. И на следующий день уже домой отпускают.

Шестакова Кира

11.02.2016

Лечусь от эндометриоза 3 месяца, в прошлом месяце направили на гистероскопию. Обратилась по этому поводу к Денису Сергеевичу, сказали, что делать будут под общим наркозом. В общем, сделали ее на следующий день после обращения вместе с раздельным диагностическим выскабливанием, биоматериалы отправили на исследование в лабораторию. Домой отпустили в тот же день, так как процедура с утра была. Нашли маленький полип, который вызывал кровотечения, тут же его удалили.

Смотреть все отзывы

Вопрос-ответ

Вопрос
Доброго времени суток! Скажите, что означает термин «оперативная или хирургическая гистероскопия»?
Д.С.Титов
Ответ: Здравствуйте! Гистероскопия является диагностической процедурой, позволяющей визуально оценить состояние шейки и тела матки, а также устьев маточных труб. Если на УЗИ или во время диагностической гистероскопии обнаружены патологические изменения, то для их устранения проводится оперативная гистероскопия. Для этого манипуляционные принадлежности вводятся через канал гистероскопа, и это помогает избежать повторной процедуры.

Смотреть все вопросы и ответы