Вопрос-ответ по разделу «Операция по удалению кисты яичника»

У девушки 19 лет обнаружена киста (размером чуть меньше куриного яйца). Какие методы лечения вы могли бы предположить (желательно медикаментозный), потому что правильный диагноз очень долго не могли определить (город маленький, всего 4 специалиста, от одного к другому посылают, а толку мало).

Ответ: В случае выявления функциональной кисты яичника (киста желтого тела, фолликулярная киста) есть возможность наблюдения и медикаментозного лечения. При выявлении подобных кист в основном лечение проводится препаратами прогестерона во второй фазе цикла — дюфастон 10 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки внутрь  с 16 по 25 день менструального цикла или утрожестан 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки внутрь с 16 по 25 день цикла. При выявлении истинной кисты яичника (дермоидная киста яичника, эндометриоидная киста яичника, простая серозная цистаденома, муцинозная цистаденома) рекомендовано оперативное лечение в объеме удаления кисты яичника с помощью доступа лапароскопия.

5 лет назад после выкидыша у меня обнаружили кисту яичника размером 2,5х2,5 см. После этого я родила двоих детей. За кистой периодически наблюдаю, последние 4 года она 6х6 см, однородная, без включений. Панически боюсь хирургического вмешательства. Можно ли обойтись без него и необходимо ли вообще что-то делать?

Ответ: Согласно стандартам оказания медицинской помощи в РФ в разделе «Акушерство и гинекология» любая киста яичника, существующее более 3 месяцев, требует хирургического лечения с обязательным выполнением гистологической верификации. Рост кист яичника является прогностически неблагоприятным признаком, свидетельствующим об автономности и непредсказуемости кисты яичника. Стоит отметить, что чем больше киста яичника, тем меньше остается здоровой ткани яичника.

Мне 41 год, поздняя половая жизнь, очень хотим ребенка, попытка — 1 год. Отклонений не было, кроме того, что недавно обнаружена киста левого яичника 5 см, и менструация началась на 2 дня раньше (через 26 дней) обычного. Какая у меня вероятность наступления беременности, при условии, что муж здоров.

Ответ: На данный вопрос сразу достоверно точно не представляется дать ответ. Во-первых, желательно выполнить лапароскопию и удалить кисту яичника. Во-вторых, по истечению только 3 месяцев от момента оперативного лечения приступить к оценке овариального резерва и тем самым вероятности наступления у Вас беременности. Овариальный резерв желательно оценивать комплексно — клинико-анамнестический, допплерометрический, эхографический, гормональный методы. Учитывая ваш возраст, без оценки овариального резерва оценить вероятность наступления беременности крайне проблематично.