Доброго времени суток! Недавно моей маме поставили диагноз — опущение матки. Врач порекомендовал плановую операцию по полному удалению матки. Скажите, пожалуйста, обязательно ли удалять всю матку или можно избежать операции?
Д.С.Титов
Ответ: Здравствуйте! Все зависит от степени опущения матки. Если пролапс небольшой, то можно обойтись консервативным лечением. Оно включает в себя гинекологический массаж и специальную лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц тазового дна. Еще один вариант — применение маточного кольца, которое называется пессарий. Оно вводится во влагалище и удерживает шейку матки от выпадения. Важно выполнять правила ухода за ним: регулярно промывать, удалять во время полового акта, следить, чтобы оно не опускалось слишком низко. При значительном тазовом пролапсе показано радикальное лечение. Сегодня существует большое число методов хирургической коррекции пролапса, вариант выполнения операции подбирается индивидуально.
Вопрос
Здравствуйте. Сейчас мне 30 лет. Первая беременность была в 26 лет, перед этим пришлось пройти СПКЯ, лапароскопию. Пять лет мы старались зачать, и наконец-то у нас появилась доченька. Мы с мужем хотим второго ребенка, но после первых родов у меня случилось опущение матки. По всей видимости, уже второй степени. Скажите, смогу я с таким диагнозом выносить и родить ребенка? Вторая беременность закончилась у меня выкидышем на 5-6 неделе. Цикл у меня 40-45 дней, овуляция есть (я прямо ее чувствую, и через пару недель приходят месячные).
Д.С.Титов
Ответ:Здравствуйте. Опущение матки второй степени означает, что и в состоянии покоя она находится за пределами влагалища. Если у Вас такая ситуация, то забеременеть не получится. Нужно сделать операцию по коррекции пролапса.
Вопрос
Добрый день! Мне 55 лет, у меня миома размером 10 недель и неполное выпадение матки. Нахожусь в пременопаузе, последняя менструация была 3 месяца назад. Врач предложил мне избавиться от опущения — удалить матку вместе с шейкой и яичниками (влагалищная операция с лапароскопией). Скажите, когда лучше идти на такую операцию? Сейчас, в пременопаузе, или уже когда наступит климакс? Состояние у меня не критичное. Можно подождать. Спасибо.
Д.С.Титов
Ответ:Здравствуйте. Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает только лечащий врач. Это зависит от Вашего общего состояния, степени выпадения матки, гормонального фона. Во время менопаузы миома матки может претерпевать изменения: она способна как увеличиться, так и уменьшиться. Это зависит от ее гормонорезистентности. Могу посоветовать отслеживать Ваше состояние в динамике и принимать решение об операции исключительно совместно с Вашим лечащим врачом-гинекологом.