Я, врач – акушер-гинеколог Титов Денис Сергеевич, провожу диагностику и терапию патологий шейки и полости матки, маточных труб. Стоимость гистероскопии смотрите в прайсе на сайте.

Кандидат медицинских наук, Гинеколог, Репродуктолог,
Онколог, Пластический хирург, Эндоскопист, Врач УЗИ

Кандидат медицинских наук, Гинеколог, Репродуктолог, Онколог, Пластический хирург, Эндоскопист, Врач УЗИ

21 год

в медицине

14 лет

в репродукции

17 лет

в оперативной гинекологии

10 лет

в онкологии

Процедура заключается в визуальном осмотре шейки и полости матки, начальных отделов маточных труб при помощи гистероскопа. Во время гистероскопии в маточную полость вводится физраствор или раствор 5 % глюкозы. Диагностическая процедура может перейти в лечебную в случае обнаружения патологии.

Когда следует проводить гистероскопию?

Гистероскопическая миомэктомия проводится:

  • при необходимости сохранения фертильности;
  • нарушениях репродуктивной функции вследствие наличия миомы субмукозной локализации;
  • маточных кровотечениях.

Аблацию эндометрия во время гистероскопии проводят в случае:

  • меноррагии (если консервативное лечение не приносит результата);
  • необходимости полипэктомии и миомэктомии;
  • гиперпластических процессов (в т. ч. рецидивирующих) в эндометрии в период пре- и постменопаузы.

Уточнить цену на гистероскопию в Москве можете на приеме. Я готов также ответить на все Ваши вопросы

Показания к гистероскопии

Процедура рекомендована пациенткам со следующими жалобами:

  • нарушения менструального цикла с обильными менструальными выделениями или кровянистыми выделениями вне менструации;
  • кровотечения в менопаузальном периоде;
  • скудные менструации в репродуктивном возрасте;
  • патологии шейки матки, обнаруженные во время других исследований;
  • невынашивание беременности;
  • бесплодие;
  • неудачные попытки ЭКО (и при подготовке к ЭКО);
  • подозрение на онкопатологии.

Гистероскопию также проводят для контроля гормональной терапии и для определения объема запланированного хирургического вмешательства. Цена процедуры уточняется на приеме.

Противопоказания

Среди противопоказаний к обследованию:

  • беременность;
  • острое воспаление;
  • опухоли в стадии распада;
  • тяжелые соматические патологии;
  • профузное маточное кровотечение.

Виды гистероскопии

В зависимости от целей обследования и физиологических особенностей пациентки диагностика может проводиться разными способами:

  1. Диагностическая (офисная) гистероскопия. Выполняется нерожавшим женщинам в диагностических целях при местной парацервикальной блокаде. Диаметр гистероскопа — от 2 мм. Обследование занимает 5–7 минут. Перед процедурой нужно сдать анализы: кровь на госпитальный комплекс и мазок на флору.
  2. Лечебно-диагностическая гистероскопия. Проводится под внутривенной анестезией в стационарных условиях. Диаметр гистероскопа — 5 мм, в нем предусмотрен канал для введения инструментов. Процедура занимает 15 минут. Во время нее могут удаляться полипы, коагулироваться их ножки. Возможно разрушение синехий, расширение маточных труб и т. д.
  3. Гистерорезектоскопия. Выполняется с применением жесткой электрической петли. Резектоскоп разрушает плотные обширные внутриматочные синехии и удаляет подслизистые миомы диаметром до 5 см.

Я провожу различные виды гистероскопии в Москве. Цена на процедуру зависит от целей и техники выполнения.

Перед оперативным лечением с применением гистероскопа пациентке необходимо сдать анализы:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • коагулограмму, гемостазиограмму;
  • госпитальный комплекс;
  • анализы на группу крови и резус-фактор;
  • общий анализ мочи;
  • мазок на онкоцитологию;
  • мазок на флору и степень чистоты.

Также требуется получить консультацию терапевта и пройти следующие обследования:

  • ЭКГ;
  • дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
  • УЗИ малого таза.

Нюансы гистероскопии

Полость матки представляет собой небольшую сомкнутую щель. Для полноценной визуализации необходимо ее расширить. Это возможно с помощью жидкой и газовой среды. Большинство хирургов предпочитают проводить жидкостный вариант процедуры. Он позволяет четко визуализировать процесс и обеспечивает точность манипуляций.

Для расширения полости матки используют такие составы:

  • раствор натрия хлорида 0,9 %;
  • Рингера-лактат раствор по Хартману;
  • раствор глюкозы 5 %;
  • раствор глицина 1,5 %.

Стоимость гистероскопии в Москве позволяет проводить эту процедуру для своевременной и точной диагностики. Также во время процедуры возможны терапевтические манипуляции.

Как проходит гистероскопия

Пациентка располагается гинекологическом кресле. Влагалище и наружные половые органы обрабатывают 5 %-м спиртовым раствором или йодом.

Перед введением гистероскопа врач выполняет бимануальное обследование матки для определения ее величины и локализации. Шейку матки за переднюю губу фиксируют пулевыми щипцами, что позволяет подтянуть и выровнять цервикальный канал, а также определить длину маточной полости. Также во время гистероскопии может использоваться расширитель Гегара до № 6-7.

После расширения матки в ее полость помещают корпус гистероскопа, пока без оптической трубки. Через проходящий в нем канал в матку вводят изотонический раствор хлорида натрия, который после промывания полости отсасывают. Затем для газовой гистероскопии нагнетается газ из гистерофлятора.

Если предполагается использование жидкого раствора, то предварительно используются расширители № 11–12. Это обеспечивает оптимальный отток избытка жидкости.

Далее для проведения гистероскопии в канал гистероскопа помещают оптический прибор и камеру. Врач поочередно осматривает стенки матки, устья маточных труб. Оценивает толщину и цвет эндометрия, определяет его соответствие дню менструального цикла.

При обнаружении очаговой патологии эндометрия делают прицельную биопсию. После этого выполняют раздельное диагностическое выскабливание. Кюретаж может быть вакуумным.

Послеоперационный период после гистероскопии

Особенности ведения пациенток после вмешательства зависят от исходного состояния женщины, характера обнаруженной патологии, объема эндоскопической процедуры. После гистероскопии с диагностическим выскабливанием и после простых гистероскопических вмешательств можно отправляться домой в день операции или через сутки.

В течение 2-4 недель после процедуры практически у всех пациенток присутствуют сукровичные выделения из влагалища. Иногда выходят кусочки тканей, отделенных во время процедуры. Эти явления ожидаемы и не нуждаются в лечении.

После рассечения маточных синехий во время гистероскопии на два месяца в полость матки вводят субстрат (ВМК) для предупреждения повторного образования сращения. Если это невозможно, то на две недели в маточную полость помещают катетер Фолея, силиконовый баллон. В этом случае назначают антибиотики с широким спектром действия.

Для восстановления эпителия матки могут проводить гормонально-заместительную терапию в течение 2-3 месяцев.

Цену на гистероскопию в Москве смотрите в прайсе. За дополнительной консультацией обращайтесь по указанному телефону.

Осложнения поле гистероскопии

Их можно разделить на такие группы:

  1. Хирургические: перфорация матки, кровотечения (во время и после операции), инфекционные осложнения, гематометра, внутриматочные синехии, термические повреждения внутренних органов.
  2. Анестезиологические осложнения: сводятся к аллергическим реакциям на введенные анестетики.
  3. Осложнения, связанные с расширением матки. При использовании CO2 вероятны: газовая эмболия, сердечная аритмия, если применяются жидкие среды — тошнота, головокружение, жидкостная перегрузка сосудистого русла, гемолиз, отек легких, анафилактический шок и т. д. (список осложнений зависит от используемого раствора).
  4. Воздушная эмболия (встречается редко), вероятна в случае расположения матки во время гистероскопии выше уровня сердца.
  5. Осложнения, связанные с долгим вынужденным положением пациентки. К ним относят повреждение плечевого нервного сплетения и спины, тромбоз глубоких вен, повреждения мягких тканей.

Стоимость услуг

УслугаСтоимостьЗапись
Гинекологические операции50 000-120 000 р.Записаться
Влагалищная экстирпация матки без придатковот 65 000 р.Записаться
Влагалищная экстирпация матки с придаткамиот 65 000 р.Записаться
Влагалищная экстирпация матки, пластика стенок влагалища, леваторопластикаот 80 000 р.Записаться
Гистеросальпингография, метросальпингография, ГСГ (проверка маточных труб на проходимость
с использованием рентгенологической установки; в стоимость процедуры включена санация слизистой
влагалища и шейки матки перед процедурой, местная анестезия, седация лекарственными препаратами,
работа гинеколога и рентгенолога, контрастное вещество, консультация гинекологом по результатам
выполненного исследования)
12 000 р.Записаться
Гистеросальпингография, метросальпингография, ГСГ под внутривенной анестезией
в условиях операционной (проверка маточных труб на проходимость с использованием
рентгенологической установки; в стоимость процедуры включена санация слизистой влагалища
и шейки матки перед процедурой, местная анестезия, седация лекарственными препаратами,
работа гинеколога и рентгенолога, контрастное вещество, консультация гинекологом
по результатам выполненного исследования, пребывание в стационаре до 6 часов после
выполненной процедуры)
30 000 р.Записаться
Эхогистеросальпингография (проверка маточных труб на проходимость с использованием ультразвукового
аппарата; в стоимость процедуры включена санация слизистой влагалища и шейки матки перед процедурой,
местная анестазия, седация лекарственными препаратами, работа гинеколога
и врача ультразвуковой диагностики, контрастное вещество, консультация гинекологом
по результатам выполненного исследования)
10 000 р.Записаться
Лапароскопия диагностическаяот 30 000 р.Записаться
Лапароскопия диагностическая, хромогидротубацияот 35 000 р.Записаться
Лапароскопия, коррекция трубно-перитонеального бесплодия при непроходимости маточных труб
(реконструктивно-пластическая операция на маточных трубах)
от 40 000 р.Записаться
Лапароскопия, сальпингонеостомия (формирование нового входа в ампулярный отдел маточной трубы)от 40 000 р.Записаться
Лапароскопия, восстановление и бужирование устьев маточных труб под контролем гистероскопииот 40 000 р.Записаться
Лапароскопия, опорожнение гидросальпинксовот 40 000 р.Записаться
Лапароскопия санационная, вскрытие и дренирование пиосальпинксов/тубовариальных образованийот 50 000 р.Записаться
Гистерорезектоскопия, трансцервикальная миомэктомия
(удаление подслизистого узла миомы диаметром до 5 см)
от 35 000 р.Записаться
Гистерорезектоскопия, лазеродеструкция ножки полипаот 30 000 р.Записаться
Гистерорезектоскопия, полипэктомия (удаление полипа эндометрия)от 30 000 р.Записаться
Удаление матки через влагалище70 000-120 000 р.Записаться

Видео по теме: Гинекологические операции

Лапароскопия. «Старая» внематочная беременность. Спаечный процесс в малом тазу 4 степени

Лапароскопия. Бесплодие.Хроническое воспаление маточных труб с формированием гидросальпинкса

Лапароскопия. Синдром поликистозных яичников. Ановуляторное бесплодие.

Эндометриоз мочевого пузыря. Лапароскопия.

Офисная гистероскопия

Лапароскопия. Бесплодие.

Услуги

Внематочная беременность

это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки

Влагалищная экстирпация

удаление матки (вместе с шейкой матки) через разрез стенки влагалища

Проверка проходимости маточных труб

Выбор метода проверки подбирается индивидуально

Гистерорезектоскопия полипа

микрохирургическая методика удаления новообразования без разрезов.

Удаление матки через влагалище

характеризуется малой кровопотерей, отсутствием послеоперационных рубцов

Операция при опущении стенок влагалища

восстанавливает функции органов малого таза, препятствует рецидивам.

Удаление полипа шейки матки

малоинвазивное удаление полипов шейки матки без разрезов и проколов

Гистероскопия

метод обследования матки при помощи гистероскопа, может быть диагностическая и хирургическая

Лапаротомия (чревосечение)

доступ оперативного вмешательства к органам малого таза и брюшной полости

Гистерорезектоскопия миомы матки

малотравматичная и высокоточная микрохирургическая операция

Удаление миомы матки

оптимальная методика подбирается индивидуально и согласовывается с пациенткой

Удаление кисты яичника

щадящее малоинвазивное удаление кисты яичника доступом лапароскопии.

Услуги в области гинекологии и лечения бесплодия

Услуги в области гинекологии и лечения бесплодия

Моей личной целью и, конечно же, целью данного сайта я вижу предоставление проверенной и ДОСТУПНОЙ информации, основанной на доказательной медицине. И не только предоставление информации, а активное внедрение в свою работу.

Задать вопросы и записаться на консультацию можно
написав мне в WhatsApp

Задать вопросы и записаться на консультацию можно
написав мне в
WhatsApp

или заполните форму ниже

    ◉ Нажимая на кнопку "отправить", я принимаю условия соглашения на обработку персональных данных


    Где я принимаю

    • АО Медицина (клиника академика Ройтберга)
      Адрес: г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом №10 (метро Маяковская)
    • Юсуповская больница
      Адрес: г. Москва, улица Нагорная, дом №17, корпус №6 (метро Нагорная).
    • Госпиталь Фомина
      Адрес: г. Москва, Мичуринский проспект, дом №15А (метро Раменки).
    • Клиника планирования семьи и репродукции «Интайм».
      Адрес: г. Москва, Комсомольский проспект, дом №32, корпус 2.
    • Клиника «Твой доктор».
      Адрес: г. Владимир, проспект Строителей, дом №15Д.
    • Клиника «Палитра»
      Адрес: г. Владимир, улица Добросельская, дом №36Б.
    • Клиника «Медэксперт»
      Адрес: г. Калининград, улица Космическая, дом №29.
    • Клиника «Здоровье нации»
      Адрес: г. Липецк, улица Октябрьская, дом №61.
    • Клиника «Биомед»
      Адрес: г. Таганрог, Спартаковский переулок, дом №8.

    Задать вопросы и записаться на консультацию можно
    написав мне в WhatsApp

    Задать вопросы и записаться на консультацию можно
    написав мне в
    WhatsApp

    или заполните форму ниже

      ◉ Нажимая на кнопку "отправить", я принимаю условия соглашения на обработку персональных данных