Недержание мочи у женщин: причины, диагностика и терапия
Полезная информацияНедержание мочи у женщин – распространенный синдром, который может быть обусловлен целой группой различных заболеваний и патологий мочеполовой сферы. Чаще всего эта проблема встречается в пожилом возрасте. Если среди женщин 30-39 лет от недержания мочи страдает только около 10 %, то после 70 лет эта цифра возрастает до 35 %, а согласно некоторым данным, и выше.
|
Услуга |
Цена |
|
Лечение недержания мочи у женщин |
70 000-120 000 руб. |
С точки зрения функционального механизма недержания мочи выделяют следующие его виды:
- ургентное, или императивное;
- стрессовое;
- вследствие переполнения мочевого пузыря.
Императивное недержание мочи обычно связано с непроизвольным сокращением стенок мочевого пузыря в момент его наполнения. Такая патлогия встречается у 15–20 % всех женщин, страдающих от заболевания. Чаще всего ургентное недержание мочи является частью комплекса симптомов:
- ночных мочеиспусканий;
- частых, более 8 раз в течение суток, мочеиспусканий;
- отсутствия каких-либо системных или локальных функциональных патологий, способных спровоцировать сходные нарушения;
- двух и более эпизодов ургентного недержания мочи в течение суток.
Наконец, стрессовое недержание мочи у женщин чаще всего связано с неврологическими, а иногда и психологическими нарушениями. В большинстве случаев какой-либо патологии органов мочеполовой системы при данном виде недержания мочи нет.
Кроме того, недержание мочи может быть спровоцировано приемом определенных препаратов (диуретики, гипотензивные и седативные средства, транквилизаторы и др.).
Женщины пожилого возраста часто сталкиваются с недержанием мочи, косвенно обусловленным различными возрастными заболеваниями, часто не имеющими прямого отношения к работе органов мочеполовой системы. Чаще всего нарушения мочеиспускания встречаются у женщин с болезнью Паркинсона, другими неврологическими заболеваниями, дистрофией мышц брюшной стенки. В то же время недержание мочи не является физиологичным, естественным явлением даже в престарелом возрасте, а значит, может и должно лечиться.
Причины недержания мочи у женщин, соответственно, могут быть весьма различными, поэтому для лечения синдрома важна верная постановка диагноза.
Дифференцированная диагностика причин недержания мочи
В качестве стандартных средств используются следующие исследования:
- урологический осмотр и кашлевая проба (искусственно вызываемое напряжение диафрагмы и мышц брюшной стенки);
- дневник мочеиспусканий с учетом их числа, распределения в течение суток, объема выделенной мочи;
- общий анализ мочи;
- ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;
- комплексное уродинамическое исследование, позволяющее выявить динамику наполнения и опорожнения мочевого пузыря;
- цистоскопия — исследование уретры и мочевого пузыря, выявляющее наличие структурных патологий этих органов.
Лечение недержания мочи у женщин
Лечение зависит от этиологии синдрома. Если недержание мочи обусловлено каким-либо системным заболеванием или локальной патологией, то, разумеется, показано этиологическое лечение, в первую очередь устраняющее причину проблемы. В дополнение к этиологической терапии применяется симптоматическое лечение:
- медикаментозная терапия. В первую очередь применяются антихолинергические препараты — «Спазмекс», «Везикар», «Дриптан» и другие. В постменопаузе эффективно местное применение препаратов эстрогена — вагинальных свечей «Овестин», специальных кремов. В некоторых случаях рекомендуется местное применение ботулотоксина, однако эффективен данный метод только при условии полного соблюдения рекомендаций и длительности курса (обычно от 9 месяцев);
- специальные упражнения для мочевого пузыря (поведенческая терапия). Суть метода заключается в тренировке стенок органа и мышц брюшной стенки. Такая терапия особенно эффективна для пожилых пациенток, страдающих недержанием мочи.
Наконец, для терапии недержания мочи у женщин применяются и хирургические методы, хоть и сравнительно редко и только в определенных случаях. Чаще всего хирургическое вмешательство показано при недержании мочи после родов, обусловленном нарушениями в работе мышечно-связанного аппарата таза. Операция, заключающаяся в пластической реконструкции уретры и промежности с помощью синтетических клеток, сравнительно сложна, но обычно легко переносится и при правильном проведении чрезвычайно эффективна.
Внимание: по телефону производится только запись. Все консультации проводятся лично в установленное время.
Нажимая на кнопку "Оставить заявку", Вы соглашаетесь с правилами обработки персональных данных.
Вопрос-ответ
