Цистоцеле

Основной симптом цистоцеле — это ощущение давления внизу живота или влагалища, особенно при напряжении или поднятии тяжестей. Женщины с цистоцеле также могут испытывать проблемы с мочеиспусканием, частое мочеиспускание, недержание мочи (особенно при кашле, чихании или физической активности) и урогенитальный дискомфорт.

Диагноз цистоцеле может быть поставлен после физического обследования, включая вагинальное обследование, и, возможно, других дополнительных исследований, таких как уретрография или уродинамические испытания.

Лечение цистоцеле зависит от тяжести симптомов и может включать консервативные методы, такие как физическая терапия для укрепления мышц тазового дна, изменения образа жизни (например, контроль над физической активностью), использование урогинекологических помощей (например, вагинальных колец или пессариев), а также хирургические вмешательства, включая ремонт или поддержку тканей тазового дна.

Если у вас есть подозрение на цистоцеле, рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу или урологу, чтобы получить правильный диагноз и рекомендации по лечению, исходя из вашей индивидуальной ситуации.

Существуют различные виды цистоцеле, которые могут быть классифицированы в зависимости от положения и степени выпячивания передней стенки влагалища. Некоторые из распространенных видов цистоцеле включают:

1. Цистоцеле первой степени: В этом случае передняя стенка влагалища незначительно выпячивается в направлении мочевого пузыря.
2. Цистоцеле второй степени: Вторая степень цистоцеле характеризуется более выраженным выпячиванием передней стенки влагалища. Мочевой пузырь может выпячиваться в влагалище во время напряжения или физической активности.
3. Цистоцеле третьей степени: Это самый тяжелый вид цистоцеле, при котором передняя стенка влагалища полностью пролабирует и мочевой пузырь может выходить из влагалища. Это может привести к значительным симптомам, таким как трудности с мочеиспусканием и чувство неудержимости мочи.

Классификация степеней цистоцеле может немного варьироваться в зависимости от используемой системы классификации. Врачи используют эти классификации для определения степени тяжести цистоцеле и определения наилучшего метода лечения для конкретного пациента.

Цистоцеле может проявляться различными симптомами, которые могут варьировать в зависимости от степени и тяжести выпячивания передней стенки влагалища. Некоторые распространенные симптомы цистоцеле включают:

1. Ощущение давления внизу живота или влагалища.
2. Ощущение чужеродного тела во влагалище.
3. Повышенная чувствительность или дискомфорт в области мочевого пузыря или влагалища.
4. Учащенное мочеиспускание.
5. Недержание мочи, особенно при физической активности, кашле, чихании или поднятии тяжестей.
6. Трудности с началом мочеиспускания или неполное опорожнение мочевого пузыря.
7. Повторные инфекции мочевыводящих путей.
8. Болевой синдром малого таза.

Важно отметить, что симптомы и их выраженность могут различаться у каждого человека. Некоторые женщины могут испытывать только легкое дискомфорт или незначительное ухудшение мочеиспускания, тогда как у других симптомы могут быть более значительными и затруднять их повседневную жизнь.

Если у вас есть подозрение на цистоцеле или вы испытываете связанные симптомы, рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу или урологу для диагностики и получения рекомендаций по лечению на основе вашей конкретной ситуации.

Диагностика цистоцеле обычно включает физическое обследование, беседу с пациентом о симптомах и медицинскую историю, а также дополнительные исследования. Вот некоторые распространенные методы диагностики цистоцеле:

1. Физическое обследование: Врач-гинеколог или уролог проводит внешнее и внутреннее обследование, включая вагинальное обследование. Во время вагинального обследования врач оценивает положение передней стенки влагалища и может обнаружить выпячивание, характерное для цистоцеле.
2. Уровень стресса: Врач может попросить вас кашлять или напрячься во время физического обследования, чтобы оценить уровень стресса на переднюю стенку влагалища и определить наличие цистоцеле.
3. Уродинамическое исследование: Это тестирование функции мочевого пузыря и мочевых путей. Оно может включать мероприятия, такие как измерение давления в мочевом пузыре при заполнении и опорожнении, измерение потока мочи и другие специальные тесты, чтобы оценить функцию мочевой системы.
4. Уретрография: Это рентгенологическое исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с использованием контрастного вещества. Оно может помочь визуализировать анатомические изменения и дефекты в мочевой системе.
5. Ультразвуковое исследование: Ультразвуковое исследование может использоваться для визуализации органов таза, включая мочевой пузырь и влагалище, и помочь выявить выпячивание передней стенки влагалища.

После проведения диагностической оценки врач сможет определить наличие цистоцеле и ее степень тяжести, а также разработать индивидуальный план лечения, соответствующий вашим потребностям и симптомам.

Лечение цистоцеле зависит от степени тяжести симптомов, общего состояния пациента и его предпочтений. Вот некоторые методы лечения цистоцеле:

1. Консервативное лечение:
   • Физическая терапия: Укрепление мышц тазового дна с помощью упражнений Кегеля и других техник может быть эффективным. Физический терапевт может провести индивидуальное обучение и руководство по выполнению упражнений.
   • Изменение образа жизни: Избегайте поднятия тяжестей, контролируйте свой вес и избегайте факторов, которые могут усиливать симптомы, такие как запоры или чрезмерная физическая активность.
   • Использование урогинекологических помощей: Вагинальные колечки или пессарии могут использоваться для поддержки передней стенки влагалища и мочевого пузыря. Они помогают снизить симптомы цистоцеле и улучшить качество жизни.
2. Хирургическое лечение:
   • Восстановление передней стенки влагалища: Хирургический ремонт цистоцеле может быть рекомендован в случае тяжелых симптомов или неэффективности консервативного лечения. Процедура включает подтягивание и укрепление передней стенки влагалища для восстановления ее нормальной анатомии и функции.
   • Использование сетки: В некоторых случаях может использоваться сетчатая пластика, чтобы поддержать переднюю стенку влагалища и предотвратить повторное выпячивание. Это процедура, которая может быть выполнена хирургически.

Лечение цистоцеле  индивидуально подбирается врачом, учитывая особенности каждого пациента.