Разделы статьи
Патология представляет собой смещение матки вниз во влагалище (вплоть до выпадения). Такое нарушение чаще встречается у женщин после 50 лет. В мировой практике его называют пролапсом тазовых органов.
Опущение матки может произойти вследствие:
- травм родовых путей во время родов;
- повреждения мышц тазового дна;
- глубоких разрывов промежности;
- неврологических нарушений;
- врожденных дефектов.
Факторами риска считаются: пожилой возраст, постоянные тяжелые физнагрузки, повышенное внутрибрюшное давление, многочисленные роды.
Симптоматика патологии определяет ее степень:
- Опущение (шейка опущена до уровня входа во влагалище, но не выпадает при натуживании).
- Частичное выпадение (при натуживании шейка видна из половой щели).
- Неполное выпадение (шейка и часть тела матки выступают из щелевидного отверстия между большими половыми губами).
- Полное выпадение (все тело матки выходит из половой щели).
Женщины с пролапсом тазовых органов жалуются на чувство инородного тела во влагалище, учащенное мочеиспускание, тянущие боли, отдающие в крестец и поясницу, чувство давления внизу живота. Менструации — обильные и болезненные. Половой акт приносит боль и при тяжелой степени патологии становится невозможным.
Лечение
Пролапс органа подлежит хирургическому лечению. Гимнастика и массаж могут послужить лишь средством профилактики этой патологии.
Существует большое количество разновидностей операций, которые проводят при опущении матки. Врач выбирает наиболее подходящий среди них согласно степени патологии, возрасту пациентки, наличию сопутствующих нарушений и т. д.
Наиболее распространенные виды вмешательств:
- перинеолеваторопластика (показана на ранних этапах заболевания);
- кольпорафия (задней/передней либо обеих стенок влагалища);
- хирургия тазового дна с фиксирующими материалами из полипропилена (сетки PROLIFT, влагалищные ленты TVT, эндопротезы-ленты «УроСлинг», сверхлегкий эндопротез «Пелвикс»);
- операция Лефора-Нейгебауэра (для пожилых, не живущих половой жизнью) и т. д.
